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🩺 糖尿病薬の種類と使い方、間違っていませんか?

🌿 はじめに

「糖尿病の薬っていろいろあってよくわからない」「どの薬が自分に合っているの?」
そんな不安を感じている方も多いのではないでしょうか。

糖尿病は血糖値(血液中のブドウ糖)をコントロールする病気です。
治療の目的は、「合併症を防ぐ」こと。そのために、お薬の役割を正しく理解することがとても大切です。

ここでは、代表的な糖尿病薬の種類と、使うときの注意点をやさしく整理します。


1️⃣ 血糖を下げる薬の主な種類と特徴

分類主な薬剤名(例)作用のしくみ注意点
① インスリン分泌を促す薬(SU薬・グリニド薬)グリメピリド(アマリール)、グリクラジド(グリミクロン)、ナテグリニドなどすい臓に働きかけてインスリンを出させる低血糖に注意。食事を抜くときは服用を避ける。
② インスリン抵抗性を改善する薬(ビグアナイド薬)メトホルミン(メトグルコなど)筋肉や肝臓で糖の使い方を改善食後の下痢や吐き気に注意。腎機能が悪い人は使用制限あり。
③ インスリンの効きを助ける薬(チアゾリジン薬)ピオグリタゾン(アクトス)細胞のインスリン感受性を高めるむくみ・体重増加に注意。心不全の方は医師と要相談。
④ 食後の血糖上昇を抑える薬(α-グルコシダーゼ阻害薬)ボグリボース(ベイスン)、アカルボース(グルコバイ)など炭水化物の分解を遅らせる食前に服用。ガスやお腹の張りが出やすい。
⑤ 尿から糖を出す薬(SGLT2阻害薬)ダパグリフロジン(フォシーガ)、トホグリフロジン(デベルザ)など腎臓で糖の再吸収を抑え、尿から糖を排出脱水や尿路感染症に注意。水分補給を忘れずに。
⑥ インクレチン関連薬(DPP-4阻害薬・GLP-1作動薬)シタグリプチン(ジャヌビア)、リラグルチド(ビクトーザ)などインスリンの分泌を自然に促す効果が穏やかで使いやすい。食後に軽い胃のむかつきが出ることも。

2️⃣ 糖尿病薬の使い方で大切なポイント

💊 ① 「飲むタイミング」を守る

食前・食後など、薬ごとに決まった時間に飲むことが重要です。
特に食事と関係する薬(SU薬・α阻害薬)は、タイミングを間違えると低血糖や効果不足を招きます。

🍚 ② 「食事を抜くとき」は要注意

「今日は朝ごはんを抜いたけど、薬は飲んでおこう」は危険!
インスリン分泌を促す薬を飲むと、**血糖が下がりすぎてふらつく(低血糖)**ことがあります。
→ 食事を抜く日は、医師または薬剤師に相談して調整を。

🩸 ③ 「低血糖」になったらどうする?

手の震え・冷や汗・動悸・強い空腹感などは低血糖のサインです。
すぐに**ブドウ糖5〜10g(市販のタブレットやジュース100mL)**を摂取。
回復後も必ず医療機関へ報告を。

🚰 ④ 水分補給を忘れずに

SGLT2阻害薬などでは、尿から糖と一緒に水分が出ます。
特に夏場は脱水・のぼせ・ふらつきに注意が必要です。

🏥 ⑤ 他の薬との飲み合わせも確認

痛み止めや風邪薬など、市販薬にも糖尿病薬と相性の悪いものがあります。
**「薬を増やす前に薬剤師に相談」**が鉄則です。


3️⃣ お薬と上手につきあう生活習慣

薬は“対症療法”であり、治療の土台は日常生活です。
以下の3つを意識するだけでも、血糖値が安定しやすくなります。

食事: 糖質のとりすぎを避け、野菜→たんぱく質→炭水化物の順で食べる
運動: 1日30分のウォーキングでもOK(食後が効果的)
睡眠とストレス: 睡眠不足は血糖値上昇の原因。夜更かしを控える


☀️ まとめ

糖尿病の薬は「数が多くて難しそう」と感じますが、
それぞれが違う角度から血糖を下げるチームプレーヤーです。

大切なのは、

  • 自分の薬の役割を知る
  • 正しいタイミングで服用する
  • 体調変化を感じたら医師や薬剤師に相談する

「薬に振り回されず、薬を味方にする」——それが糖尿病治療の第一歩です。

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